Гипоацидный гастрит - это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся снижением выработки соляной кислоты. При этом состоянии кислотность желудочного сока (pH 3.0-5.0) недостаточна для полноценного пищеварения, что приводит к характерным симптомам и требует особого подхода к лечению.
Определение
Гипоацидный гастрит - форма хронического гастрита с пониженной секреторной функцией, при которой отмечается:
| Показатель | Норма | Гипоацидное состояние |
|---|
| Базальная кислотность (pH) | 1.5-2.0 | 3.0-5.0 |
| Стимулированная кислотность | 1.1-1.2 | 2.0-3.0 |
| Объем желудочного сока | 50-100 мл/ч | 30-50 мл/ч |
Причины
| Группа причин | Конкретные факторы | Частота |
|---|
| Инфекционные | Helicobacter pylori, EBV-инфекция | 60-70% |
| Аутоиммунные | Антитела к париетальным клеткам | 10-15% |
| Алиментарные | Нерегулярное питание, алкоголь | 20-25% |
| Медикаментозные | Длительный прием ИПП, НПВС | 15-20% |
Симптомы
| Система | Ранние симптомы | Поздние проявления |
|---|
| Желудочные | - Тяжесть после еды
- Отрыжка воздухом
| - Отрыжка тухлым
- Металлический привкус
|
| Кишечные | | - Непереносимость молока
- Хронические поносы
|
| Общие | | |
Диагностика
| Метод | Параметры | Диагностическая ценность |
|---|
| pH-метрия | pH 3.0-5.0 | Основной метод |
| Гастропанель | ↓Пепсиноген I, ↑Гастрин-17 | Оценка функции |
| ФГДС с биопсией | Атрофия слизистой | Определение степени |
| Дыхательный тест | H.pylori+ | Выявление причины |
Лечение
| Терапия | Препараты | Эффект |
|---|
| Заместительная | | Восполнение дефицита |
| Стимулирующая | | Активация желез |
| Ферментная | | Улучшение пищеварения |
Диета
| Принцип | Рекомендации | Примеры |
|---|
| Механическое щажение | Измельченная пища | Суфле, пюре |
| Химическая стимуляция | Сокогонные продукты | Мясные бульоны |
| Частое питание | 5-6 раз в день | Малые порции |
Фитотерапия
| Действие | Растения | Способ применения |
|---|
| Стимуляция секреции | | Отвары за 30 мин до еды |
| Противовоспалительное | | Теплые настои |
| Обволакивающее | | Слизистые отвары |