Анацидный гастрит - это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся резким снижением или полным отсутствием выработки соляной кислоты. При этом состоянии желудочный сок теряет свою кислотность (pH >5), что приводит к серьезным нарушениям пищеварения.
Определение
Анацидный гастрит - особая форма хронического гастрита с прогрессирующей атрофией слизистой оболочки желудка и выраженной секреторной недостаточностью. Отличается стойким отсутствием свободной соляной кислоты в желудочном соке даже после стимуляции.
| Параметр | Норма | Анацидное состояние |
|---|
| Базальная кислотность (pH) | 1.5-2.0 | >5.0 |
| Стимулированная кислотность | 1.1-1.2 | >5.0 |
| Пепсиноген I в крови | >30 нг/мл | <20 нг/мл |
Причины
| Группа причин | Конкретные факторы | Механизм воздействия |
|---|
| Аутоиммунные | Антитела к париетальным клеткам | Разрушение кислотообразующих клеток |
| Хронические инфекции | Helicobacter pylori, EBV | Длительное воспаление → атрофия |
| Токсические | Алкоголь, НПВС, химикаты | Прямое повреждение слизистой |
| Возрастные | Инволютивные изменения | Физиологическое снижение функции |
Симптомы
| Система | Симптомы | Причина |
|---|
| Желудочные | - Тяжесть после еды
- Отрыжка тухлым
- Металлический привкус
| Нарушение переваривания |
| Кишечные | - Вздутие
- Неустойчивый стул
- Непереносимость молока
| Бактериальный рост |
| Общие | - Похудение
- Слабость
- Ломкость ногтей
| Дефицит питательных веществ |
Диагностика
| Метод | Показатели | Значение |
|---|
| Гастропанель | ↓Пепсиноген I, ↑Гастрин-17 | Маркер атрофии |
| pH-метрия | pH >5 | Подтверждение анацидности |
| Гистология | Атрофия, метаплазия | Степень повреждения |
| Дыхательный тест | H.pylori+ | Выявление причины |
Лечение
| Направление | Препараты | Цель |
|---|
| Заместительная терапия | - Ацидин-пепсин
- Натуральный желудочный сок
| Компенсация недостаточности |
| Ферменты | Панкреатин, Креон | Улучшение пищеварения |
| Фитотерапия | - Подорожник (стимуляция секреции)
- Полынь (аппетит)
- Ромашка (противовоспалительное)
| Вспомогательное действие |
Диета
| Продукты | Рекомендации | Обоснование |
|---|
| Разрешенные | - Нежирное мясо на пару
- Кисломолочные продукты
- Протертые овощи
| Легкое усвоение |
| Запрещенные | - Свежая выпечка
- Жареное/копченое
- Грубая клетчатка
| Нагрузка на ЖКТ |
| Стимуляторы секреции | - Мясные бульоны
- Томатный сок
- Лимонный сок (разбавленный)
| Активация желез |
Осложнения
| Осложнение | Механизм | Профилактика |
|---|
| B12-дефицитная анемия | Нарушение выработки фактора Касла | Регулярные инъекции B12 |
| Дисбактериоз | Отсутствие бактерицидного действия HCl | Пробиотики |
| Рак желудка | Метаплазия → дисплазия | Эндоскопический контроль |